立即測驗攝護腺肥大

下泌尿道症狀有哪些？

儲存症狀

頻尿、尿急、夜尿

排尿症狀

尿流無力、排尿斷續、排尿費力、排尿不清

可能造成下泌尿道症狀的原因

尿道狹窄

異物

尿道感染

神經性膀胱
功能異常

慢性同痛
症候群

其他

夜間多尿

膀胱過動症/
逼尿肌過動

逼尿肌
功能低下

下段輸尿管
結石

攝護腺
阻塞

膀胱癌

常見的下泌尿道症狀改善治療方式

輕度症狀

IPSS分數<7分

改變生活習慣

避免咖啡因及酒精攝取、改變喝水的時間點等

行為治療

固定時間排尿，減少餘尿量，或雙重排尿減少尿量過多的現象

中/重度症狀

IPSS分數>7分

藥物治療
手術治療

主要症狀：排尿症狀

常見藥物	Tamsulosin	Silodosin	Tadalafil	Doxazosin	Alfuzosin	Dutasteride
藥理機轉	甲型腎上腺素阻斷( α - adrenergic blockers)		第五型磷酸二脂抑制劑( PDE5 inhibitor)	甲型腎上腺素阻斷( α - adrenergic blockers)		5-α還原酶抑制劑(5-alpha-reductase inhibitors)
藥理作用分類	α1 A/D blocker	α1 A blocker	PDE5抑制cGMP濃度	α1 blocker	α1 A blocker	抑制睪固酮轉換成二氫睪固酮，減少攝護腺體積
副作用	姿勢性低血壓	射精障礙、姿勢性低血壓	暫時性的⾎壓降低頭痛、臉潮紅、消化不良禁與nitrate類藥物併用	姿勢性低血壓陰莖異常勃起 (可能導致永久性陽痿)	姿勢性低血壓、陰莖異常勃起(可能導致永久性陽痿)	性功能障礙
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主要症狀：儲尿症狀

常見藥物	Mirabegron	Oxybutynin	Solifenacin	Tolterodine LR
藥理機轉	β-3 agonist	Muscarinic receptor antagonists
膀胱選擇性	β3受體作用劑	M1,M3選擇性拮抗劑	M1,M3選擇性拮抗劑	非選擇性拮抗劑
副作用	心臟：血壓升高感染：鼻竇炎、鼻炎	腸胃道：便秘、腸胃炎、噁心、口乾症神經系統：頭暈、頭痛、睡意	腸胃道：便秘、口乾症神經系統：視力模糊、頭暈	腸胃道：便秘、口乾症神經系統：頭暈、頭痛、視力模糊
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傳統手術

經尿道攝護腺切除術
(transurethral resection of prostate, TURP)
內視鏡攝護腺剜除手術
(endoscopic enucleation of the prostate, EEP)
經尿道攝護腺汽化術
(vaporization of the prostate)

新型微創手術

攝護腺拉提術
Urolift
水蒸氣灌注療法
Rezum
水刀攝護腺消融術
AquaBeam
攝護腺動脈栓塞
(prostatic artery embolization, PAE)
短暫植入鎳鈦合金裝置
(temporarily implanted nitinol device, iTIND)